北大2003年“變態(tài)心理學(xué)”聽(tīng)課筆記（1）

第一章 什么是變態(tài)心理學(xué)

　　變態(tài)心理學(xué)又稱(chēng)病理心理學(xué)，是心理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科。它主要研究人類(lèi)各種心理活動(dòng)，包括認(rèn)識(shí)活動(dòng)，情感活動(dòng)，動(dòng)機(jī) 和智力，意志活動(dòng)及人格特征等方面的異常表現(xiàn)及其原因；
對(duì)這些異常進(jìn)行分類(lèi)和解釋?zhuān)U明心理異常的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的原因和規(guī)律；
并把這些科學(xué)知識(shí)應(yīng)用于 實(shí)際。（簡(jiǎn)單地說(shuō)，變態(tài)心理學(xué)是研究異常的心理現(xiàn)象與行為活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展和變化的原因及其規(guī)律的科學(xué)。）

　　變態(tài)心理學(xué)的研究對(duì)象：

　?。?）心理異常的實(shí)質(zhì)，即異常心理的原因、機(jī)制和心理結(jié)構(gòu)問(wèn)題。

　?。?）正常和異常的區(qū)別以及判斷標(biāo)準(zhǔn)。

　?。?）心理異常的分類(lèi)和表現(xiàn)特點(diǎn)。

　?。?）解釋心理異常的心理學(xué)理論，都以各種學(xué)派對(duì)正常人格的觀點(diǎn)為基礎(chǔ)。

　　變態(tài)心理學(xué)與精神病學(xué)的聯(lián)系與區(qū)別：

　　變 態(tài)心理學(xué)偏重于對(duì)異常心理活動(dòng)規(guī)律性的認(rèn)識(shí)，并為心理治療提供理論基礎(chǔ)，這種認(rèn)識(shí)對(duì)精神病學(xué)也是一種有益的促進(jìn)。而精神病學(xué)側(cè)偏重于對(duì)精神疾病的診稀⒘¡床治療以及護(hù)理和預(yù)防，它也是變態(tài)心理學(xué)的基礎(chǔ)之一，它的臨床實(shí)踐可豐富變態(tài)心理學(xué)的內(nèi)容，驗(yàn)證變態(tài)心理學(xué)的某些理論和假設(shè)。

　　心理異常的類(lèi)別與范疇：

　　（1）嚴(yán)重的心理異常；
（2）輕度的心理異常；
（3）心身疾?。?br />（4）心身障礙：主要表現(xiàn)為軀體功能障礙，但無(wú)病理形態(tài)學(xué)變化的基礎(chǔ)，也無(wú)明顯的精神活動(dòng)障礙的一組疾??；
（5）大腦疾患和軀體缺陷時(shí)的心理異常；
（6）行為偏離和人格障礙；
（7）藥物依賴(lài)及兒童青少年障礙。

　　嚴(yán)重心理異常與輕度心理異常的區(qū)別

　　嚴(yán)重心理異常？輕度心理異常

　　精神病癥狀？重？輕

　　社會(huì)適應(yīng)？喪失（嚴(yán)重適應(yīng)不良）？部分喪失

　　人格改變？明顯？部分

　　自知力？沒(méi)有？有

　　主動(dòng)求治？不會(huì)？會(huì)

　　心理異常是在大腦生理生化功能障礙和人與客觀現(xiàn)實(shí)關(guān)系失調(diào)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的歪曲的反映。

　　心理異常的實(shí)質(zhì)：

　　首先，異常的精神活動(dòng)的是大腦機(jī)能障礙的表現(xiàn)，這種障礙也有其物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　其次，這種觀點(diǎn)有一定的道理，即大腦的發(fā)展水平越高，癥狀就越豐富，但這種觀點(diǎn)不應(yīng)把大腦的高級(jí)機(jī)能和低級(jí)機(jī)能截然分開(kāi)，兩者是有機(jī)聯(lián)系的。

　　再次：從反映論的角度來(lái)看，心理異常是不健全的人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的歪曲反應(yīng)，所有癥狀都來(lái)源于客觀現(xiàn)實(shí)，取材于現(xiàn)實(shí)生活。

　　變態(tài)心理學(xué)的基本任務(wù)：就是揭示心理異常現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化的原因及其規(guī)律，提供劃分心理異常的標(biāo)準(zhǔn)和有效的方法，并為各種臨床方法提供理論依據(jù)。

　　變態(tài)心理學(xué)的研究將有助于探明人類(lèi)的心理活動(dòng)的實(shí)質(zhì)。從實(shí)踐上說(shuō)，變態(tài)心理學(xué)的研究有利于推動(dòng)心理健康事業(yè)的發(fā)展。

　　對(duì)心理異常的各種解釋

　　首先，從統(tǒng)計(jì)意義上講，心理異常是指與某個(gè)確定的常模的偏離，當(dāng)代很多作者都把統(tǒng)計(jì)上的偏離作為判斷心理異常的標(biāo)準(zhǔn)。

　　第二，心理異常也被理解為是對(duì)某一文化常模的偏離。

　　關(guān)于“文化相對(duì)論”，以下兩點(diǎn)是應(yīng)該明確的，（1）在某一文化下是“正?！钡模珔s不一定是好的。？（2）在某一文化下是不正常的，但卻不一定是有害的，科學(xué)的發(fā)展就不乏這樣的例子。

　　第三，把心理異?？闯捎型{的行為，即指行為是對(duì)準(zhǔn)則的破壞，或行為無(wú)法預(yù)測(cè)。如一個(gè)人毫無(wú)理由地破壞了明顯的或潛在的準(zhǔn)則，那么他的行為就是不可預(yù)測(cè)的，回憶很多人把行為的不能預(yù)測(cè)看做是變態(tài)或異常，總之，心理異常是行為違反了文化中的準(zhǔn)則，并對(duì)社會(huì)構(gòu)成了威脅。

　　第四，心理異常被看作是古怪的行為或無(wú)效的行為。

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