外科護理學（一）試題_全國2009年1月自考試卷

全國2009年1月自考外科護理學（一）試題

課程代碼：03001
一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1．能殺滅芽胞的化學消毒劑是(      )
A．75％乙醇 B．2％戊二醛
C．2％碘酒 D．0.1％洗必泰
2．下列操作不符合無菌原則的是(      )
A．術者雙手保持在無菌臺面以上 B．術者面對面更換位置
C．術者肘部接觸有菌區(qū)后帶袖套 D．手術區(qū)無菌巾浸濕后立即加蓋無菌巾
3．調節(jié)酸堿平衡最重要的器官是(      )
A．肺 B．胃
C．腎 D．腦
4．休克代償期的臨床表現(xiàn)是(      )
A．血壓稍升高，脈搏、脈壓正常 B．血壓稍降低，脈搏、脈壓正常
C．血壓稍降低，脈搏快，脈壓減小 D．血壓稍升高，脈搏快，脈壓減小
5．目前動態(tài)監(jiān)測營養(yǎng)治療效果的最好方法是定期測定(      )
A．體重 B．血漿白蛋白
C．淋巴細胞總數(shù) D．氮平衡
6．不會引起全麻病人下呼吸道梗阻的原因是(      )
A．口腔分泌物誤吸 B．氣管導管扭折
C．嘔葉物誤吸 D．喉頭水腫
7．6歲兒童，雙下肢不慎被開水燙傷，皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。該患兒的燒傷面積為(      )
A．20％ B．40％
C．46％ D．50％
8．構成腹外疝疝囊的是(      )
A．臟腹膜 B．壁腹膜
C．腹壁肌肉 D．腹壁筋膜
9．預防急性腹膜炎病人術后并發(fā)膈下膿腫的最有效的措施是(      )
A．鼓勵病人深呼吸 B．半臥位
C．胃腸減壓 D．大劑量抗生素
10．直腸癌最簡便有效的診斷方法是(      )
A．大便潛血檢查 B．直腸指診
C．直腸鏡 D．X線氣鋇雙重造影檢查
1I．阿米巴性肝膿腫者，阿米巴原蟲進入肝臟的途徑不包括(      )
A．門靜脈 B．淋巴管
C．直接侵入 D．膽道
12．我國門靜脈高壓癥病人主要的病因是(      )
A．肝硬化 B．肝血管瘤
C．肝癌 D．肝膿腫
13．B超檢查膽囊前應常規(guī)至少禁食(      )
A．4h B．6h
C．8h D．10h
14．急性胰腺炎發(fā)生后數(shù)小時就開始升高的是(      )
A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶
C．血清脂肪酶 D．尿脂肪酶
15．與下肢靜脈曲張發(fā)病關系最密切的是(      )
A．肥胖 B．長期接觸油漆等化工涂料
C．長期吸煙 D．長期站立工作
16．間歇性跛行見于(      )
A．下肢靜脈曲張 B．血栓閉塞性脈管炎
C．下肢動脈硬化 D．血栓性靜脈炎
17．顱腦損傷病人出現(xiàn)急性顱內壓增高的表現(xiàn)是(      )
A．脈快，呼吸急促，血壓升高 B．脈快，呼吸急促，血壓降低
C．脈慢，呼吸慢，血壓降低 D．脈慢，呼吸慢，血壓升高
18．男性，45歲，3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，查體見病人呈昏迷狀態(tài)，左側瞳孔散大，對光反應消失，眼底視乳頭水腫，右側肢體癱瘓，呼吸、血壓不穩(wěn)。此時禁忌的治療措施是(      )
A．腰椎穿刺，降低顱內壓 B．開顱探查
C．應用激素 D．大劑量20％甘露醇靜滴
19．開放性氣胸現(xiàn)場急救首要的措施是(      )
A．立即清創(chuàng) B．迅速封閉傷口
C．給予抗菌藥物 D．注射破傷風抗毒素
20．屬于肺癌早期癥狀的是(      )
A．胸痛 B．發(fā)熱
C．刺激性干咳 D．聲音嘶啞
21．食管癌高危人群常用的篩查方法是(      )
A．X線鋇餐檢查 B．食管脫落細胞學拉網檢查
C．食管鏡檢查 D．CT檢查
22．若胸腔閉式引流以引流液體為主，導管位置應在患側(      )
A．第2肋間鎖骨中線附近
B．第3～4肋間鎖骨中線附近
C．第5～6肋間腋中線與腋后線之間
D．第6～8肋間腋中線與腋后線之間
23．經股動脈穿刺腎動脈造影后的護理措施中正確的是(      )
A．半臥位以利于呼吸
B．穿刺部位局部加壓包扎2小時
C．囑病人多飲水
D．術后6小時內下地活動，防止深靜脈血栓形成
24．初始血尿提示病變在(      )
A．前尿道 B．后尿道
C．膀胱三角 D．膀胱或以上部位
25．防止騎跨傷病人出現(xiàn)尿道狹窄的措施是(      )
A．長期應用抗生素 B．多飲水
C．定期尿道擴張 D．應用腎上腺皮質激素
26．腎和輸尿管結石病人血尿與疼痛的關系是(      )
A．疼痛后血尿 B．無痛性血尿
C．血尿后疼痛 D．疼痛和血尿同時出現(xiàn)
27．外展型股骨頸骨折皮牽引時的體位是(      )
A．30°外展中立位 B．30°內收中立位
C．30°外展外旋位 D．30°內收內旋位
28．為了預防石膏固定病人出現(xiàn)廢用性骨質疏松，正確的做法是(      )
A．石膏固(武漢自考)定不能過緊 B．石膏固定患肢于功能位
C．石膏固定部位進行等長運動 D．石膏固定的肢體進行理療
29．腰椎單純壓縮骨折病人保守治療期間應采取的體位是(      )
A．俯臥位 B．仰臥位
C．頭頸過伸位 D．脊柱過伸位
30．預防化膿性關節(jié)炎病人出現(xiàn)關節(jié)內粘連的主要措施是(      )
A．早期足量應用抗生素 B．持續(xù)性被動關節(jié)活動
C．經關節(jié)鏡灌洗 D．關節(jié)腔內抽吸膿液

二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31．體液平衡失調的三種表現(xiàn)是容量失調．___________和___________。
32．全身麻醉術后病人常因出現(xiàn)___________、口腔分泌物或異物、___________等而引起機械性上呼吸道梗阻。
33．與乳腺癌發(fā)病有直接關系的內分泌激素是___________和___________。
34．急性腹膜炎病人最突出的癥狀是________________，最早出現(xiàn)的常見癥狀是惡心和______________。
35．門靜脈高壓癥病人行分流術后一般需要臥床的時間為___________，以防止_________。
36．診斷下肢靜脈曲張時，需明確淺靜脈瓣膜功能、下肢深靜脈回流情況和交通靜脈瓣膜功能，必須進行的試驗檢查是___________和___________。
37．開顱手術后腦室引流一般不超過___________天，拔管前l(fā)天需試行___________24小時。
38．氣胸可分為___________、___________和張力性氣胸三類。
39．正常男性血清PSA濃度小于___________，如PSA大于___________，應高度懷疑前列腺癌。
40．骨筋膜室綜合征最常發(fā)生的部位是在___________和___________。

三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）
41．休克指數(shù)
42．肛裂“三聯(lián)癥”
43．輸入襻綜合征
44．腦疝
45．血栓閉塞性脈管炎

四、簡答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)
46．簡述腸外營養(yǎng)支持病人出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的原因及預防。
47．簡述在腹外疝病人圍手術護理中避免疝復發(fā)的有關護理措施。
48．簡述維持顱內壓增高意識障礙病人呼吸道通暢的方法。

五、病例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
49．男性，35歲，診斷為十二指腸潰瘍，行畢II式胃大部切除術后2周，病人常在餐后20分鐘左右出現(xiàn)上腹脹滿、惡心、腸鳴和腹瀉，并伴心慌、出汗、乏力、面色蒼白，甚至虛脫，自述平臥數(shù)分鐘后可好轉。病人及家屬非常緊張，不斷詢問責任護士相關原因，是否會出現(xiàn)嚴重后果。問：
(1)列出此病人目前主要護理診斷／問題。
(2)試向該病人及家屬解釋出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因及解決方法。
50．男性，45歲，無明顯誘因突然出現(xiàn)劍突下、右上腹脹痛，隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，入院后病人很快出現(xiàn)意識淡漠。膽管結石病史3年。體檢：T40.5℃、P130次/分、BP85/50mmHg，右上腹有壓痛，肌緊張，反跳痛，鞏膜輕度黃染。B超檢查示：膽管內可見強光團伴聲影，近端膽管擴張。醫(yī)療診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。問：
(1)目前的治療原則是什么?
(2)列出此病人目前3個主要的護理診斷／問題。
(3)若此病人接受手術治療，術后T管護理的要點有哪些?