07年自考“變態(tài)心理學(xué)”串講北大版（32） -自考串講筆記

　　第十五章 心境障礙

　　第一節(jié) 概述

　　心境障礙也叫情感性障礙、情感性疾病、情感性精神病，它是一組以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯募膊　?/p>

　　第二節(jié) 病因?qū)W和病理生理學(xué)研究

　　一、人格因素

　　克雷佩林提出環(huán)性人格者更易于患躁狂抑郁障礙。

　　二、心理社會因素

　　一般認(rèn)為，重大負性生活事件，對抑郁癥的發(fā)病有一定影響。令人失望的生活事件，容易使人感到心理失衡進而絕望，對一切都失去信心和興趣。

　　三、早期環(huán)境因素

　?。?、父母被奪

　　精神分析學(xué)家認(rèn)為，兒童期由于分離或喪失導(dǎo)致母愛被剝奪，是成年后患抑郁障礙的易感因素。

　　２、與父母的關(guān)系

　　父母－孩子關(guān)系的全面破壞，是成年后多種精神障礙，其中也包括重型抑郁障礙的風(fēng)險因素。

　　四、腦血流和腦電圖研究

　　腦電較長研究發(fā)現(xiàn)，雙相抑郁病人兩側(cè)前額葉皮層不對稱，額葉功能低下和全皮層葡萄糖代謝低下。

　　五、生物節(jié)律變化

　　人類的體溫、睡眠、覺醒、內(nèi)分泌、消化、代謝都有接近２４小時的生理節(jié)律。

　　六、神經(jīng)遞質(zhì)研究

　　當(dāng)情緒沖動，波動也很大時，５－羥色胺的水平很低。這可能是因為５－羥色胺在對腎上腺素和多巴胺的調(diào)節(jié)上起主要作用的緣故。當(dāng)５－羥色胺的水平很低時，其他神經(jīng)遞質(zhì)便獲得較大范圍浮動的機會，從而極易失控，由此導(dǎo)致情緒失調(diào)，即謂“許可假說”。

　　七、遺傳學(xué)研究

　　第三節(jié) 臨床表現(xiàn)

　　一、抑郁綜合癥

　?。?、抑郁綜合癥主要的特點

　　（１）情緒低落；

　　（２）負性思維；

　　（３）高興不起來；

　?。ǎ矗┚ο陆?；

　?。ǎ担┻t緩。

　　２、焦慮

　?。场⑴d趣喪失

　?。?、精力喪失

　　５、自我評價低

　?。丁⒕襁\動遲滯

　?。?、自殺觀念和行為

　?。?、抑郁心境晝重夜輕

　　９、軀體或生物學(xué)癥狀

　?。保啊⒅卸纫钟艉椭囟纫钟舻钠渑R床變異型

　　（１）激越性抑郁

　　（２）遲滯性抑郁

　　（３）抑郁性木僵

　　（４）非典型性抑郁

　?。ǎ担┒虝簭?fù)發(fā)性抑郁